為什麼我感冒都不會好，是不是免疫力太差了? 是不是我上夜班，所以免疫力變差? 在日常生活中，「免疫力」常常是討論的話題，也是「久病不癒」的一種解釋；不只是醫生這樣說，連病患自己都會這樣開解。依照一般共識，免疫力降低是因為過度疲勞，過度耗資身體本錢，或者因某一疾病而導致免疫系統的功能下降，從而使身體處於一種比較容易受到細菌等感染的狀態，，也就是人們常說的「容易生病」。免疫力怎樣才算好?沒人回答的出來。但如果是醫學上的「免疫缺陷」，主要有三大臨床表現：反覆感染、易發生自身免疫性疾病、易患惡性腫瘤。需要經過詳細的檢查與研判，具有客觀的實驗室指標才能歸納出此一診斷。 如果這個共識為真，怎樣證實: 進行免疫力檢查呢？在西醫領域，目前臨床常用且可用的免疫力檢查如下: 1. 常規血液學檢查: 依據白血球及淋巴細胞比例來判斷免疫力狀況 2. 淋巴細胞的檢查: 免疫細胞的活性檢測，如淋巴細胞轉化實驗，根據淋巴細胞轉化程度測定免疫應答功能。 3. 抗體數量檢查: (抗體的介紹請見前文)常規所測定的Ig主要為lgG、lgA．IgM三項，可利用ELISA方法檢測。這是檢查機體體液免疫功能的一項重要指標。 4. 化驗血液微量元素檢測、以及內分泌功能檢驗 此處所提的微量元素為鋅/銅/鎂...，而內分泌功能為甲狀腺與胰島(血糖) 此外，在實驗室與一些「提供特殊檢驗」的醫療機構，利用「會辨識免疫標記的單株抗體」並搭配流式細胞儀，可以分析超過 1000 種以上的細胞族群。這些免疫功能分析項目，分為以下幾種類型： 保護型細胞免疫分析：包含單核球(Monocyte)、T 細胞、B 細胞、自然殺手細胞(NK)、樹突狀細胞 (DC)。 調控型細胞免疫分析：包含調節型T 細胞 (Treg) 及調節型自然殺手細胞, 調節型自然殺手T細胞及 MDSC等。 免疫檢查指標：包含 PD-1、PD-L1、CTLA-4及 MHC-I/II 等細胞標記。 細胞激素及抗體分析：IL-10、TGF-beta及TNF-alpha等。 我認為，這些檢驗的確能夠進行客觀的數量檢測，有其效果，能夠在部分「懷疑免疫力低下」的病患，找到明顯的缺失，進而找到治療的方向。對於免疫系統/細胞的「功能」，還是無法具體的量化與比較。舉例來說，評估世界各國的國防軍力，如果人數太多或是太少，可需要打個問號: 太平洋島國 巴布亞紐幾內亞（Papua New Guinea)的軍人佔人口的萬分之三 中國北宋的士兵，戰鬥力就是非常低下，所以只好增加人數，財政收入有80%以上都拿來養兵 但如果人數沒有明顯差距，外觀上的裝備都很精良，例如定期軍事演習的北約諸國(比利時、法國、盧森堡、荷蘭、英國、丹麥、挪威、冰島、葡萄牙和義大利)，誰比較能打?，戰力如何?只能上戰場見真章了。同理，如果是檢驗結果顯示 免疫細胞(單核球、T 細胞、B 細胞、自然殺手細胞、樹突狀細胞)的「數量都在正常範圍」，也無法確保免疫力絕對正常! 至於免疫細胞儲存銀行，只能當作神話故事：把北歐士兵調去中東沙漠打仗，怎麼可能會有戰力？ 免疫力可以檢查，但無法完全量化，只能當作「概念」