[醫師忙什麼] 聽說達文西機器人很厲害,癌症復發,是不是可以開刀拿掉?

不僅是我的泌尿科病人(攝護腺癌,膀胱癌),會診病人(子宮頸癌,大腸癌)也會問

我做過化療與放療,癌症又復發了;聽說達文西機器人很厲害,是不是可以開刀拿掉?

 

其實,這個問題應該分成兩個部分:

第一個階段,這個癌症是否適合手術切除?

第二個階段,這個癌症手術是否適合用機械手臂的方式進行?

如果這兩個階段的答案都是肯定,才是 適合機械手臂手術 的病患,而且能夠從中獲得好處(例如出血量少,傷口小)

在大部分情況下,

初期的癌症,才適合用手術切除: 如果用手術方式,將腫瘤完全切除,癌症能夠達成”治癒”的可能性較高

而晚期,已擴散至其他器官的癌症,用手術方式無法將腫瘤完全接除,則化療或是放療是比較適合的治療策略

(當然,凡事必有例外,也有晚期腫瘤病人接受手術切除。)

(以泌尿科為例,如果腎盂腫瘤造成嚴重血尿,就算明知道已有淋巴結轉移,也有病人會接受手術切除腎臟)

 

如果通過第一個階段,

則第二階段要考慮手術方式: 傳統開腹手術? 腹腔鏡手術? 膀胱內視鏡手術? 機械手臂手術?

這幾種方式都有優缺點與適用狀況,需要多方考量,無法以單一標準去判定

舉個比較輕鬆的例子,最近最夯的”秋天吃螃蟹”

清蒸,紅燒,清炒,燒烤?要考慮食材的品質,主廚的手藝,荷包的深度(如果願意,也可以灑金箔,配魚子醬)

 

 

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