[醫師忙什麼] 為什麼醫師開給我的藥,和我先生吃攝護腺肥大的藥物一樣?

為什麼醫師開給我的藥,和我先生吃攝護腺肥大的藥物一樣?

這個問題,常常是50~70歲之間的女性病患告訴我的,如果更有醫學知識,甚至會問:

女生不是沒有攝護腺嗎?

 

而她所說的”吃攝護腺肥大的藥物”,是指甲型受體阻斷劑(alpha-receptor blocker),常見的藥物是Dosazosine 2mg或Tamsulosin HCl 0.2mg兩種成分

永信 薩多心錠(Xadosin®2mg)
五洲 替你舒壓錠(Terazosin ®2mg)
生達 暢利淨(Tamlosin ®0.2mg)
五洲 替你坦舒 持續釋放膠囊 0.2mg(Tamso SR Capsules 0.2mg)
因為在泌尿系統分布甲型受體,尤其是在攝護腺的密集度最高;所以服用阻斷劑,可以讓這些部位放鬆,幫助解尿。因此,

用甲型受體阻斷劑,治療女性病患的排尿障礙症狀,來放鬆膀胱頸,讓病患排尿更通暢,不會產生餘尿感,可明顯改善相關症狀。符合藥理效果,且已經被醫學文獻驗證。

同理,相關的醫學研究指出,不論男女,使用甲型受體阻斷劑,還有其他效果:

1. 幫助輸尿管結石自然排出

2. 減少輸尿管結石造成的疼痛

3. 減少雙J導管導致的不舒服

4. 改善神經性膀胱的症狀

當作是一個多用途的好藥啊!

但是,四月份的健保署公函指出:

因不符藥物許可證所載適應症,這類藥物限用於男性;而使用於女性病患,健保署不予給付。

對健保署來說,只要用電腦一跑資料,凡是”女性“與”甲型受體阻斷劑“出現在同一個病歷裡,直接剔退。藥已經給了病患,健保署又不給醫院藥費,這筆帳要怎麼算呢? 當然是扣醫師的薪水啊 所以從2018五月份開始,就會有以下對話:

 

醫院與健保署: 既然這個藥這麼好,醫師你就要求病患自費啊!

病患: 我有繳健保費,也有病,為何還要自費?

醫師: …..

 

相關新聞報導:

自由時報 女性使用男性治排尿障礙藥 健保明起不給付

 

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