[微懂 微免]EP4免疫力可以檢查嗎?

為什麼我感冒都不會好,是不是免疫力太差了?

是不是我上夜班,所以免疫力變差?

在日常生活中,「免疫力」常常是討論的話題,也是「久病不癒」的一種解釋;不只是醫生這樣說,連病患自己都會這樣開解。依照一般共識,免疫力降低是因為過度疲勞,過度耗資身體本錢,或者因某一疾病而導致免疫系統的功能下降,從而使身體處於一種比較容易受到細菌等感染的狀態,,也就是人們常說的「容易生病」。免疫力怎樣才算好?沒人回答的出來。但如果是醫學上的「免疫缺陷」,主要有三大臨床表現:反覆感染、易發生自身免疫性疾病、易患惡性腫瘤。需要經過詳細的檢查與研判,具有客觀的實驗室指標才能歸納出此一診斷。

如果這個共識為真,怎樣證實: 進行免疫力檢查呢?在西醫領域,目前臨床常用且可用的免疫力檢查如下:

1. 常規血液學檢查:

依據白血球及淋巴細胞比例來判斷免疫力狀況

2. 淋巴細胞的檢查:

免疫細胞的活性檢測,如淋巴細胞轉化實驗,根據淋巴細胞轉化程度測定免疫應答功能。

3. 抗體數量檢查:

(抗體的介紹請見前文)常規所測定的Ig主要為lgG、lgA.IgM三項,可利用ELISA方法檢測。這是檢查機體體液免疫功能的一項重要指標。

4. 化驗血液微量元素檢測、以及內分泌功能檢驗

此處所提的微量元素為鋅/銅/鎂…,而內分泌功能為甲狀腺與胰島(血糖)

 

此外,在實驗室與一些「提供特殊檢驗」的醫療機構,利用「會辨識免疫標記的單株抗體」並搭配流式細胞儀,可以分析超過 1000 種以上的細胞族群。這些免疫功能分析項目,分為以下幾種類型:

保護型細胞免疫分析:包含單核球(Monocyte)、T 細胞、B 細胞、自然殺手細胞(NK)、樹突狀細胞 (DC)。

調控型細胞免疫分析:包含調節型T 細胞 (Treg) 及調節型自然殺手細胞, 調節型自然殺手T細胞及 MDSC等。

免疫檢查指標:包含 PD-1、PD-L1、CTLA-4及 MHC-I/II 等細胞標記。

細胞激素及抗體分析:IL-10、TGF-beta及TNF-alpha等。

 

我認為,這些檢驗的確能夠進行客觀的數量檢測,有其效果,能夠在部分「懷疑免疫力低下」的病患,找到明顯的缺失,進而找到治療的方向。對於免疫系統/細胞的「功能」,還是無法具體的量化與比較。舉例來說,評估世界各國的國防軍力,如果人數太多或是太少,可需要打個問號:

太平洋島國 巴布亞紐幾內亞(Papua New Guinea)的軍人佔人口的萬分之三

中國北宋的士兵,戰鬥力就是非常低下,所以只好增加人數,財政收入有80%以上都拿來養兵

但如果人數沒有明顯差距,外觀上的裝備都很精良,例如定期軍事演習的北約諸國(比利時、法國、盧森堡、荷蘭、英國、丹麥、挪威、冰島、葡萄牙和義大利),誰比較能打?,戰力如何?只能上戰場見真章了。同理,如果是檢驗結果顯示

免疫細胞(單核球、T 細胞、B 細胞、自然殺手細胞、樹突狀細胞)的「數量都在正常範圍」,也無法確保免疫力絕對正常!

至於免疫細胞儲存銀行,只能當作神話故事:把北歐士兵調去中東沙漠打仗,怎麼可能會有戰力?

免疫力可以檢查,但無法完全量化,只能當作「概念」

如果免疫力這個「概念」已經成為共識,要如何提高身體免疫力?

一、充足且適量的睡眠

良好的睡眠可使體內的兩種淋巴細胞數量明顯上升,從而將侵入的細菌和病毒消滅。因此,一些因為工作,不得不熬夜的民眾,免疫力很難保持完美的狀態。

二、保持樂觀情緒。

巨大的心理壓力會導致對人體免疫系統有抑制作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲。類似的狀況,可以解釋為何得到一個疾病之後,很容易會得到第二個,第三個疾病。

三、限制飲酒。

適量的飲酒,能夠紓解壓力。號稱養生的地中海料理,怎麼能夠沒有葡萄酒佐餐? 但過量飲用會給血液與心臟等器官造成很大破壞。小酒怡情,喝多了就絕對傷身。

四、參加運動。

多項研究指出,每天運動30到45分鐘,持續數個月後,免疫細胞數目會增加,抵抗力也相對增加。反之,很多病患藉口說得病,整天都待在家裡,不願意出門;往往就會看到惡性循環,身體狀況越來越差。

五、補充維生素。

每天適當補充維生素和礦物質。身體抵抗外來侵害的武器。其實,均衡的飲食與運動,就能夠從外界補充維生素; 如果非常不放心,一天一顆善存也就足夠。

六、改善體內生態環境,多吃優格或乳酸菌飲料。

這個領域也是現在學術界流行的話題,我將撰文討論

 

參考資料:

免疫功能分析介紹

您的免疫力好不好?

各國武裝部隊列表

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