Last Updated on 2021-07-26 by Dr. Joseph

社區疫苗接種站 第9類開打 1

疫苗接種,如火如荼地展開;而我,也第三次排班參加施打的工作,這次(7/16)剛好遇上第九類開(始施)打的日子。所謂的第九類是「可能增加感染及疾病嚴重風險者」,中央流行疫情指揮中心定義兩大條件:

19至64歲具有易導致嚴重疾病的高風險疾病者。

罕見疾病及重大傷病者。

 

這裡高風險疾病,可不是病患自己喊一喊,是有詳細規定的(包含以下11類疾病):

  • 感染症:人類免疫不全病毒疾病或感染。

  • 血液和造血器官及涉及免疫機轉的疾患:免疫缺乏症、類肉瘤病與其他。

  • 內分泌、營養和代謝疾病:糖尿病、肥胖症、類澱粉變性。

  • 神經系統與感覺器官的疾病:中樞神經系統發炎性疾病的後遺症、帕金森氏病、阿茲海默氏病與其他神經退化性疾病、多發性硬化症、癲癇及重覆發作、短暫性腦缺血發作與腦血管疾病所致的腦血管症候群、重症肌無力、多發神經病變、其他及未特定之肌病變。

  • 循環系統疾病:風溼熱與慢性風濕性心臟病、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺性心臟病、瓣膜疾病。

  • 循環系統疾病:心肌病變、心臟傳導疾病、心衰竭與其他、非外傷性腦出血、腦梗塞、其他腦血管疾病或其後遺症、動脈粥樣硬化、動脈瘤、其他血管疾病。

  • 呼吸系統疾病:支氣管炎與其他慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、肺沉著症及外因所致之肺疾病、其他肺部疾病。

  • 消化系統疾病:慢性肝炎與肝硬化。

  • 肌肉骨骼系統及結締組織疾病:類風溼性關節炎、全身性自體免疫症候群、其他結締組織疾病。

  • 生殖泌尿系統疾病:腎炎症候群、腎病症候群、慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者、腎臟萎縮。

  • 先天性畸形、變形與染色體異常:先天或後天脾臟缺損。

此外,我也遇到了一些年輕族群,

(應該是 請支援收銀 的那一家)企業團體前來施打疫苗

例如類風溼性關節炎、全身性自體免疫症候群、其他結締組織疾病這些疾病,如果狀況穩定,可以順利接種疫苗。其中大部分的病患,都是固定在風濕免疫科專科醫師追蹤拿藥,因此都直接告訴我

我的醫師XXX説,我可以打疫苗

省了我不少口舌。當然,按照指引,一些藥物必須在注射之後暫停服用(例如免疫調節劑MTX),我還是覆誦與核對一次,以防萬一。讓我比較有印象的狀況,是一位年輕男性,在我問診的時候不願啟齒,應該是前一位病患還在不遠處填寫接種卡導致;等四周無人,他才告訴我是HIV的患者(我沒辦法看到健保卡上的註記,也沒有辦法看到他在本院的門診紀錄),幸好她的病毒量是低的,因此無須煩惱接種的風險。

另外,如果自體免疫狀況比較不穩定的病患,可能會擔心AZ腺病毒的刺激性,因此仍舊會有病患詢「第九類民眾可以打莫德納疫苗嗎?」,這個問題要等衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)的討論結果。

 

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